Версия для слабовидящих
Котова Мария Алексеевна
АВТОР СТАТЬИ
Врач-трихолог/дерматовенеролог / косметолог
рекомендовано сервисом
взгляд дерматовенеролога на безопасность, диагностику и профилактику
Кожные новообразования:
Наверняка у каждого из нас на теле есть хотя бы одна родинка, папиллома или какое-либо другое пятнышко.
И очень часто эти «метки» вызывают тревогу:
- Безопасно ли это?
- Может ли оно переродиться?
- Когда стоит бить тревогу и обращаться к врачу?
Эти вопросы я слышу на своем приеме ежедневно, и они совершенно обоснованы.
В этой статье, опираясь на принципы доказательной медицины и последние международные рекомендации ведущих дерматологических ассоциаций (таких как Американская академия дерматологии – AAD, Европейская академия дерматологии и венерологии – EADV), я хочу развеять мифы, дать четкие ориентиры и рассказать, как правильно подходить к наблюдению и лечению кожных новообразований.
Наша главная цель – ранняя диагностика, ведь именно она является залогом успешного лечения большинства проблем, связанных с кожей.
Наша главная цель – ранняя диагностика, ведь именно она является залогом успешного лечения большинства проблем, связанных с кожей.
что такое кожные новообразования?
Кожные новообразования – это любые образования на коже, которые возникли в результате избыточного или атипичного роста клеток.
Они могут быть:
-
- Доброкачественными
Не несут угрозы жизни и здоровью, не склонны к перерождению в злокачественные. - 2. Предраковыми (премалигнизация):Это состояния или новообразования, которые при определенных условиях (чаще всего – длительное воздействие солнца) имеют потенциал к злокачественному перерождению.
- 3. Злокачественными (рак кожи)Опасные для жизни образования, требующие немедленного лечения.
Различить их «на глаз» порой бывает сложно даже опытному врачу, поэтому не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно.
Различить их «на глаз» порой бывает сложно даже опытному врачу, поэтому
не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно.
не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно.
Доброкачественные новообразования: что чаще всего встречается?
Это наиболее обширная группа. Они могут доставлять дискомфорт из-за расположения (постоянно травмируются), но не представляют онкологической угрозы.
- Невусы (родинки)Скопления меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин). Могут быть плоскими или выпуклыми, разных оттенков коричневого. Большинство родинок совершенно безобидны.
- Себорейный кератозЧасто появляется после 40-50 лет. Выглядит как «прилепленные» к коже бляшки коричневого или черного цвета с шершавой поверхностью, иногда напоминает бородавку. Считается одним из наиболее частых доброкачественных новообразований.
- Гемангиомы (вишневые ангиомы):Ярко-красные сосудистые точки или узелки, чаще всего на теле, увеличиваются с возрастом
- Папилломы/акрохордоныМягкие, телесного цвета выросты на тонкой ножке, чаще в местах трения (шея, подмышки, пах). Их появление часто ассоциировано с вирусной инфекцией (ВПЧ), но сами по себе они доброкачественны.
- ЛипомыМягкие, подвижные подкожные узлы, состоящие из жировой ткани.
- Доброкачественные новообразования удаляют, если они травмируются, вызывают косметический дискомфорт или если есть сомнения в их доброкачественности.
Предраковые состояния: когда нужно быть начеку?
Эти образования требуют внимательного отношения, так как они могут стать «воротами» для развития рака кожи.
- Актинический кератознаиболее распространенное предраковое состояние, возникающее на сильно поврежденной солнцем коже (лицо, уши, лысина, тыльная сторона кистей). Выглядит как сухие, шершавые, красные или телесного цвета пятна/бляшки. По данным Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD, 2023), актинический кератоз имеет потенциал к перерождению в плоскоклеточный рак кожи.
- Болезнь БоуэнаПо сути, это плоскоклеточный рак кожи in situ (т.е. на месте, не проросший в глубокие слои). Представляет собой четко очерченное красное, шелушащееся пятно или бляшку, которая медленно растет.
Раннее выявление и лечение этих состояний крайне важны для предотвращения развития инвазивных форм рака.
Злокачественные новообразования: главные угрозы
Это те формы рака, с которыми мы боремся. Современная дерматология имеет очень хорошие результаты в лечении, если диагноз поставлен рано.
1.Базальноклеточный рак (Базалиома, BCC):
Самый распространенный вид рака кожи, составляющий до 80% всех случаев
Как выглядит
чаще всего как небольшой, перламутровый узелок с блестящей поверхностью, иногда с просвечивающими сосудами (телеангиэктазиями). Может иметь вдавление в центре, образовывать корочки, кровоточить или превращаться в язвочку, которая не заживает.
Где появляется
В основном на открытых солнцу участках: лицо, шея, уши, нос
Опасность
растет медленно, редко метастазирует (распространяется на другие органы), но способен разрушать окружающие ткани. При раннем удалении прогноз отличный.
2. Плоскоклеточный рак (SCC)
Как выглядит
обычно как красная, твердая, шелушащаяся бляшка или узел с корочкой, которая легко кровоточит и может изъязвляться
Где появляется
чаще на участках с хроническим солнечным повреждением, а также на фоне рубцов, язв
Опасность
более агрессивен, чем базалиома, имеет потенциал к метастазированию в лимфоузлы и другие органы, особенно при больших размерах или поздней диагностике
3. Меланома
Самый опасный, но, к счастью, наименее распространенный вид рака кожи
Как выглядит
может развиваться из существующей родинки или появляться на чистой коже. Часто асимметрична, имеет неровные края, неоднородную окраску (оттенки коричневого, черного, розового, синего, белого), диаметр более 6 мм и быстро меняется (растет, зудит, кровоточит)
Опасность
отличается высокой агрессивностью и склонностью к быстрому метастазированию, даже на ранних стадиях. Однако при ранней диагностике меланома излечима!
Факторы риска развития рака кожи
Знание этих факторов поможет вам быть более внимательными к своей коже:
- Интенсивное солнечное облучениеОсобенно солнечные ожоги, полученные в детстве и подростковом возрасте. Использование соляриев многократно увеличивает риск меланомы.
- Фенотип кожиСветлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые/зеленые глаза, склонность к веснушкам и солнечным ожогам.
- Гемангиомы (вишневые ангиомы):Большое количество родинок: более 50-100 родинок на теле.
- Наличие атипичных (диспластических) невусов:Родинки с неровными краями и неоднородной окраской.
- Семейный анамнезНаличие меланомы или других видов рака кожи у кровных родственников.
- ИммуносупрессияОслабление иммунитета (например, после трансплантации органов или при некоторых заболеваниях).
- ВозрастРиск рака кожи увеличивается с возрастом.
Диагностика: что делает дерматовенеролог?
Ваш визит к дерматовенерологу начинается с тщательного осмотра кожи всего тела. Но основной инструмент, который позволяет нам заглянуть внутрь новообразования — это дерматоскоп.
Дерматоскопия — это неинвазивный метод исследования, при котором врач с помощью специального прибора (дерматоскопа) с увеличением в 10-20 раз и поляризованным светом исследует структуру образования, его пигментную сеть, сосуды и другие признаки. Современные дерматоскопы позволяют сохранять изображения и сравнивать их при последующих визитах (цифровая дерматоскопия), что крайне важно для мониторинга подозрительных невусов.
Если дерматоскопия выявляет атипичные признаки, следующим шагом является биопсия с последующим гистологическим исследованием – это золотой стандарт для окончательной постановки диагноза.
Дерматоскопия — это неинвазивный метод исследования, при котором врач с помощью специального прибора (дерматоскопа) с увеличением в 10-20 раз и поляризованным светом исследует структуру образования, его пигментную сеть, сосуды и другие признаки. Современные дерматоскопы позволяют сохранять изображения и сравнивать их при последующих визитах (цифровая дерматоскопия), что крайне важно для мониторинга подозрительных невусов.
Если дерматоскопия выявляет атипичные признаки, следующим шагом является биопсия с последующим гистологическим исследованием – это золотой стандарт для окончательной постановки диагноза.
Самообследование: правило ABCDE меланомы
Вы – свой первый защитник! Регулярно осматривайте свою кожу (раз в 1-3 месяца). Обращайте внимание на любые изменения в родинках или появление новых. Запомните правило ABCDE:
A (Asymmetry)
Асимметрия: одна половина родинки не соответствует другой
B (Border)
Край: неровный, зазубренный, расплывчатый
C (Color)
Цвет: неравномерный, с вкраплениями разных оттенков коричневого, черного, красного, синего или белого
D (Diameter)
Диаметр: обычно более 6 мм (размер карандашного ластика), но меланома может быть и меньше
E (Evolution)
Изменчивость: родинка изменилась по размеру, форме, цвету, начала чесаться, кровоточить, покрылась корочкой. Это самый важный признак!
профилактика: ваша лучшая защита
Избегайте избыточного солнца: особенно в часы пик (с 11:00 до 16:00)
Используйте солнцезащитные средства (SPF): С широким спектром защиты (от UVA и UVB) и фактором SPF 30-50+ круглый год, наносите обильно и обновляйте.
Защитная одежда: Широкополые шляпы, солнцезащитные очки, одежда с UPF-фактором.
Откажитесь от соляриев: это прямой путь к раку кожи.
Регулярные самообследования: Раз в месяц.
Ежегодные осмотры у дерматовенеролога: особенно если у вас много родинок, есть отягощенный семейный анамнез или вы в группе риска.
заключение
Кожные новообразования – это обширная группа состояний, от совершенно безобидных до крайне опасных. Главное послание, которое я хочу донести: не игнорируйте свою кожу! Будьте внимательны к ней, защищайте от солнца и доверяйте ее осмотр только квалифицированному специалисту
Помните: ранняя диагностика спасает жизни. При малейших сомнениях или изменениях не затягивайте с визитом к дерматовенерологу. Ваше здоровье – в ваших руках!
Большинство новообразований можно безопасно и безболезненно убрать в Spine Clinic.
Помните: ранняя диагностика спасает жизни. При малейших сомнениях или изменениях не затягивайте с визитом к дерматовенерологу. Ваше здоровье – в ваших руках!
Большинство новообразований можно безопасно и безболезненно убрать в Spine Clinic.
Запишитесь на консультацию в Spine Clinic, чтобы составить индивидуальный план обследования и снижения веса на основе доказательной медицины.
Ключ к успеху — в комплексном подходе
Эффективная программа похудения — это не просто список запрещенных продуктов, это персональная стратегия!
В Spine Clinic мы разработали для вас комплексы похудения.
В Spine Clinic мы разработали для вас комплексы похудения.
Похудение
РЕКОМЕНДУЕМ ПОПРОБОВАТЬ
1
Запись на приём
Вы можете оставить заявку на сайте или позвонить по номеру телефона
2
Консультация
Врач оценит ваше состояние здоровья, узнает о ваших потребностях
3
Диагностика
Врач определит необходимость медицинских анализов для безопасного применения
4
Прохождение курса
Наши медсёстры и врачи будут следить за вашим состоянием на протяжении всего курса
Как мы работаем
Комплексный подход к вашему здоровью
Наш подход — это не просто капельницы, это целый комплекс процедур, направленных на достижение наилучшего результата в кратчайшие сроки
CSS Class for border: gradient-border
Запишитесь на первый приём в SPINE Clinic
Запишитесь на консультацию, и наш опытный врач подберёт для вас индивидуальную программу капельной терапии