/
/
БЛОГ
ЭНДОКРИНОЛОГ О ПОХУДЕНИИ
Кандидат медицинских наук,
эндокринолог, диетолог, сомнолог,

венгржиновская оксана игоревна

АВТОР СТАТЬИ

Главный врач Spine Clinic
рекомендовано сервисом
Железодефицитная анемия
Современный взгляд на проблему и возможности инфузионной терапии
Железодефицитная анемия (ЖДА)
Одно из самых распространённых состояний в мире. По данным эпидемиологических исследований, с дефицитом железа в той или иной степени сталкиваются до 30–40% женщин репродуктивного возраста и значительная часть пациентов с хроническими заболеваниями. Несмотря на кажущуюся «простоту» диагноза, железодефицитная анемия — это системное состояние, затрагивающее все органы и ткани.

В нашей клинике инфузионной терапии мы ежедневно работаем с пациентами, страдающими анемией, и хотим подробно рассказать о механизмах её развития и современных подходах к лечению.
Что происходит в организме: патогенез железодефицитной анемии
Железо — ключевой микроэлемент, необходимый для:
  • Синтеза гемоглобина
  • Транспорта кислорода
  • Работы ферментных систем
  • Клеточного дыхания
  • Функционирования иммунной системы
Основные этапы развития ЖДА:
Истощение депо железа
Снижается уровень ферритина — основного показателя запасов железа в организме.
Скрытый (латентный) дефицит железа
Нарушается транспорт железа, уменьшается насыщение трансферрина.
Развитие анемии
Снижается синтез гемоглобина, уменьшается количество эритроцитов, ухудшается доставка кислорода к тканям.
Причины дефицита железа:
  • Хронические кровопотери (обильные менструации, заболевания ЖКТ)
  • Беременность и лактация
  • Операции и травмы
  • Заболевания желудка и кишечника (нарушение всасывания)
  • Вегетарианство без компенсации
  • Хронические воспалительные заболевания
Симптомы и клинические проявления
Поскольку кислород необходим всем органам, симптомы анемии носят системный характер.
  • Общие симптомы
    • Слабость, быстрая утомляемость
    • Сонливость
    • Головокружения
    • Снижение работоспособности
    • Одышка при нагрузке
    • Тахикардия
  • Неврологические и когнитивные проявления
    • Ухудшение памяти и концентрации
    • Раздражительность
    • Тревожность
    • Головные боли
  • Внешние признаки
    • Бледность кожи
    • Ломкость ногтей
    • Выпадение волос
    • Сухость кожи
    • Трещины в уголках рта
  • Специфические признаки
    • Извращение вкуса (желание есть лёд, мел)
    • Синдром «беспокойных ног»
    • Снижение иммунитета
Важно понимать:
Даже при нормальном гемоглобине, но низком ферритине пациент может испытывать выраженные симптомы дефицита железа.
Какие анализы нужно сдать? Базовый Чек-ап.
Не стоит сдавать «всё и сразу». Разумный список анализов для поиска причин лишнего веса включает:
  • ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 свободный - для проверки щитовидной железы
  • Гликированный гемоглобин и глюкоза натощак - оценка углеводного обмен
  • Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП) - оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • Пролактин - исключение гиперпролактинемии
  • Общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин) - маркеры воспаления, анемии, оценка работы печени и почек
  • Кортизол слюны вечерней - исключение избыточной выработки кортизола надпочечниками
Какие анализы нужно сдать? Базовый Чек-ап.
Не стоит сдавать «всё и сразу». Разумный список анализов для поиска причин лишнего веса включает:
  • ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 свободный - для проверки щитовидной железы
  • Гликированный гемоглобин и глюкоза натощак - оценка углеводного обмен
  • Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП) - оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • Пролактин - исключение гиперпролактинемии
  • Общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин) - маркеры воспаления, анемии, оценка работы печени и почек
  • Кортизол слюны вечерней - исключение избыточной выработки кортизола надпочечниками
Интерпретировать результаты должен врач-эндокринологтак как «норма» в бланке лаборатории не всегда означает персональный «оптимум».
Доказательные подходы: что действительно помогает?
  • 1. Медицинские вмешательства.
    Если выявлено заболевание (например, гипотиреоз или сахарный диабет), врач назначает специфическую терапию.
    Сегодня в арсенале врачей есть и препараты новой группы - агонисты рецепторов GLP-1, GIP и GCGR (тирзепатид, семаглутид, кагрилинтид, ретатрутид). Они влияют на центры голода в мозге и замедляют опорожнение желудка, помогая человеку комфортно переносить дефицит калорий. Однако такие препараты назначаются строго по медицинским показаниям и при отсутствии противопоказаний.
  • 2. Питание как регулятор гормонов.
    Вместо жестких диет доказательная медицина рекомендует:
    • Достаточное количество белка: он лучше всего насыщает и поддерживает мышцы
    • Клетчатка (овощи): снижает скорость всасывания глюкозы, предотвращая скачки инсулина
    • Минимизация добавленного быстрых углеводов
    • Оптимальный питьевой режим - в среднем 20 мл на 1 кг массы тела
    • Частое дробное питание
  • 3. Образ жизни: сон и стресс-менеджмент.
    Сон - это бесплатное лекарство для гормонов. Всего одна ночь недосыпа снижает уровень лептина и повышает грелин, а также нарушает циркадный ритм выработки гормонов, на следующий день вы гарантированно съедите больше. Работа с хроническим стрессом позволяет удерживать кортизол в норме, защищая от «адреналинового» и «кортизолового» переедания.
  • 4. Физическая нагрузка
    Спорт - это не столько способ «сжечь калории», сколько метод повышения чувствительности клеток к инсулину. Мышцы - главный потребитель глюкозы в организме.
Давайте подведем итоги:
Гормоны - важная часть уравнения, но не приговор. Большинство гормональных изменений корректируются через питание, сон и физическую активность.

Если вы столкнулись с проблемой веса, мы рекомендуем начать не с жесткой диеты, а с визита к эндокринологу. Мы поможем выяснить реальную причину: кроется ли она в эндокринных нарушениях или требует коррекции пищевых привычек.
Запишитесь на консультацию в Spine Clinic, чтобы составить индивидуальный план обследования и снижения веса на основе доказательной медицины.
Ключ к успеху — в комплексном подходе
Эффективная программа похудения — это не просто список запрещенных продуктов, это персональная стратегия!

В Spine Clinic мы разработали для вас комплексы похудения.

Статья носит информационный характер. Перед применением любых рекомендаций необходима консультация специалиста.
Похудение
чекапы перед уколом похудения
Похудение
РЕКОМЕНДУЕМ ПОПРОБОВАТЬ
1
Запись на приём
Вы можете оставить заявку на сайте или позвонить по номеру телефона
2
Консультация
Врач оценит ваше состояние здоровья, узнает о ваших потребностях
3
Диагностика
Врач определит необходимость медицинских анализов для безопасного применения
4
Прохождение курса
Наши медсёстры и врачи будут следить за вашим состоянием на протяжении всего курса
Как мы работаем
Комплексный подход к вашему здоровью
Наш подход — это не просто капельницы, это целый комплекс процедур, направленных на достижение наилучшего результата в кратчайшие сроки
CSS Class for border: gradient-border
Отзывы
Что говорят наши клиенты
Каждый отзыв — это доказательство нашей работы. Мы гордимся тем, что помогаем людям стать лучшими версиями себя
Отзывы
Что говорят наши клиенты
Каждый отзыв — это доказательство нашей работы. Мы гордимся тем, что помогаем людям стать лучшими версиями себя
Запишитесь на первый приём в SPINE Clinic
Запишитесь на консультацию, и наш опытный врач подберёт для вас индивидуальную программу капельной терапии