Его задача - доставлять глюкозу в клетки. При избытке простых углеводов и отсутствии физической нагрузки развивается инсулинорезистентность. Клетки перестают «слышать» инсулин, его уровень в крови растет, что блокирует процесс распада жиров (липолиз). Одним из критериев инсулинрезистентности является увеличение висцеральной (внутренней, окружающей органы) жировой ткани - что как раз и проявляется увеличением объема живота.

Это «педаль газа» нашего метаболизма. Во всех системах нашего организма есть рецепторы к гормонам щитовидной железы.При гипотиреозе (недостатке гормонов) обмен веществ замедляется, снижается перестальтика (скорость продвижения пищи) по кишечнику, начинаются запоры, отеки и прибавка в весе.

Гормон стресса. Его хронически высокий уровень способствует накоплению висцерального жира (в области живота) и повышает тягу к высококалорийной пище. Помимо этого, при избытке кортизола активно распадается мышечная ткань, что проявляется слабостю и пациент попадает в замкнутый круг - увеличение жира и снижение мышц.

Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, чаще всего ассоциируется с лактацией у женщин. Однако его повышенный уровень (гиперпролактинемия) влияет и на вес. Он способен снижать либидо, нарушать менструальный цикл у женщин, влиять на образование жировой ткани и снижать общий метаболизм.

Гормоны сытости и голода. При лептинорезистентности мозг «не видит», что энергии достаточно, и человек постоянно испытывает чувство голода. Лептин повышен у пациентов с избыточной массой тела, так как он вырабатывается в жировой ткани.

Дефицит эстрогенов (в менопаузе) или тестостерона (у мужчин) часто приводит к перераспределению жировой ткани и потере мышечной массы. Чем меньше мышечной массы - тем меньше расход энергии.

Если выявлено заболевание (например, гипотиреоз или сахарный диабет), врач назначает специфическую терапию.
Сегодня в арсенале врачей есть и препараты новой группы - агонисты рецепторов GLP-1, GIP и GCGR (тирзепатид, семаглутид, кагрилинтид, ретатрутид). Они влияют на центры голода в мозге и замедляют опорожнение желудка, помогая человеку комфортно переносить дефицит калорий. Однако такие препараты назначаются строго по медицинским показаниям и при отсутствии противопоказаний.

Вместо жестких диет доказательная медицина рекомендует:

• Достаточное количество белка: он лучше всего насыщает и поддерживает мышцы
• Клетчатка (овощи): снижает скорость всасывания глюкозы, предотвращая скачки инсулина
• Минимизация добавленного быстрых углеводов
• Оптимальный питьевой режим - в среднем 20 мл на 1 кг массы тела
• Частое дробное питание

Сон - это бесплатное лекарство для гормонов. Всего одна ночь недосыпа снижает уровень лептина и повышает грелин, а также нарушает циркадный ритм выработки гормонов, на следующий день вы гарантированно съедите больше. Работа с хроническим стрессом позволяет удерживать кортизол в норме, защищая от «адреналинового» и «кортизолового» переедания.

Спорт - это не столько способ «сжечь калории», сколько метод повышения чувствительности клеток к инсулину. Мышцы - главный потребитель глюкозы в организме.